【大纪元讯】孩子闹肚子痛、发烧、腹泻，但多数父母常忽略是先发烧，还是先肚子痛？台中慈济医院小儿科副主任吴汉屏指出，症状出现先后顺序，影响病情判断，一点都不能马虎。

据中央社报导，日前一位妈妈接近中午顶着大太阳，抱着3岁女儿赶到台中慈济医院儿科门诊，妈妈说：“小孩肚子痛、发烧、拉肚子，看了两家诊所都诊断是肠胃炎，但吃药后情况一直没改善，才决定到大医院。”小儿科副主任吴汉屏说，这位观察细微的妈妈帮了大忙，3岁女娃不是肠胃炎而是小儿急性阑尾炎，也就是俗称的盲肠炎。

吴汉屏指出，国际医学期刊研究发现，5岁以下的小儿急性阑尾炎是非常难诊断的，而且有9成的孩童因为诊断为肠胃炎住院，等到阑尾胀破，才紧急手术。

他说，碰到这样的情况，孩子的父母会很懊悔，因为从孩子可见的伤口比较，变成腹膜炎开刀的伤口比开盲肠大很多；从潜藏风险来看，腹膜炎可能会引发败血症，孩子的生命就更危险。

多年研究小儿急性阑尾炎临床变化路径的吴汉屏提醒家长，一般肠胃炎的病症多半是忽然发烧、持续呕吐（约1至2天）、接着出现水泻（像蛋花汤一般），伴随腹胀、腹痛和食欲不佳。但是，阑尾炎的症状，一开始是先腹痛，痛的位置从肚脐转到下腹，而10至12小时后，才有发烧或是腹泻的并发症。

因为5岁以下的婴幼儿，不会准确判别与说明腹痛的位置，增加了诊断的困难，因此家长细心观察病症，清楚告知医师症状出现的先后顺序，就会帮上大忙。

这回靠着医师的经验与敏感度，从按压腹部不同地方时，3岁女娃的表情和眼神，加上家长清楚告知症状的变化，才能在年纪这么小，而且阑尾还没胀破前，就透过医疗团队合作正确诊断处理。

吴汉屏表示，家长的用心，不但能够帮助诊断，降低手术危险、减少并发症，也减轻孩子痛苦，更降低了医疗成本。◇