一般女性常擔心自己是否患乳癌，事實上女性更常患的是「良性乳房疾病」，其中最常見的是「乳房纖維囊腫性疾病」常被簡稱為「乳房纖維囊腫」。顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化或被稱為「乳房纖維囊腫性變化」。它是一個廣泛性的乳房疾病。

　　 乳房纖維囊腫性疾病在25歲∼55歲皆可發生，但最常見於35歲∼50歲之間。根據調查，中年婦女有19%至53%的人發生此病。大致上，所有婦女約有40%會有此疾病或有輕重不等的症狀。正常婦女隨著月經週期，其體內女性荷爾蒙的濃度也會有週期性變化。乳腺會隨著女性荷爾蒙的變化而產生增生及退化的週期性變化。一般認為乳房纖維囊腫可能是動情激素過強或黃體激素太弱所致。正常情形下，動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲，此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化，使乳房變軟變薄而均勻。

　　纖維囊腫症狀是多樣性的，包括乳房疼痛或觸痛，乳房組織不規則或結節或甚至硬塊，偶有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍，常見兩側性發生，尤其以乳房外上方更明顯，亦可只發生於單側。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛，有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異，有些人只有疼痛而沒有結節，有些人只是組織不規則，有些人有或大或小的結節，但在月經來後，結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度也不一定成正比。

　　纖維囊腫診斷的最主要目的是要與乳癌作鑑別診斷，常用的方法有以下各項，視個人之情況與需要而選定其中的幾項檢查。1、婦女定期的自我檢查。2、醫師對病人問診。3、醫師觸診。4、乳房X光攝影。5、乳房超音波。6、細針抽吸細胞學檢查。7、切片檢查。

　　很多患者的疑問是「乳房纖維囊腫會變為乳癌嗎？」答案是「有可能」，但對這個問題，醫學上的研究仍未有定論。纖維囊腫有多種不同形式的組織病理變化，故其發生乳癌的機率也因而不同，例如若乳房切片病理組織報告為「不典型增生型」(Atypical hyperplasia)則罹患乳癌的危險大為增加，所幸此種患者的比例很低。因此，若家族中有乳癌病史加上乳房切片報告屬於不典型增生型的患者，值得提高警覺，因為該類病例屬於易得乳癌的高危險族群。 而非典型乳腺管增生的乳癌發生率也高於常人四倍。

　　纖維囊腫的治療方法有很多種，一般囊腫的大小已經超過1公分或是囊腫已經引起疼痛才需要處理。如果是單一囊腫，醫生多半會採用細針抽吸法，就是利用針把水抽出來。如果因為囊腫太大引起疼痛或是影響外觀，手術切除仍然是最根本的辦法。此外，症狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來的不適。另外囊腫也會因某些生理情狀的改變，而發生良性的質變，例如1、懷孕或哺乳小孩時。2、更年期後。3、停止使用動情素治療。這些時期纖維囊腫可能變得較少或較小。

　　無論如何，若女性感覺乳房疼痛或觸痛，或觸摸到乳房不規則結節或甚至硬塊，應盡早就醫。而診斷為乳房纖維囊腫的患者，先不用過度驚慌，應每個月自我檢查，並定期至醫院追蹤檢查。若有不適的症狀或追蹤結果有異常，應配合醫師做進行藥物或外科治療。

文／羅亞蘭(振興醫院健檢科醫師) ◇